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何藥師健康科普發布時間：07-0214:47臨床藥師，健康達人如何選擇血壓計常用血壓計有水銀柱式血壓計（汞柱式血壓計、袖帶血壓計)、氣壓表式血壓和電子血壓計三種。最好選用水銀柱血壓計，因為其準確性和可靠性較高。使用時水銀必須足量，使用完畢后一定將開關關好，勿使水銀漏出。測壓者應受過合格的培訓。氣壓表式血壓計（又稱無液測壓計)的準確度不如水銀柱式血壓計，一般要6個月與水銀柱式血壓計校準一次。電子血壓計比較輕巧，攜帶、操作方便，若能正確使用，應該與傳統的水銀柱血壓計一樣準確。但受條件影響較大，如周圍噪聲、袖帶移動及摩擦等因素影響，所測得血壓與實際血壓有誤差，因此，必須經常與水銀柱式血壓計校準。袖帶式最好，腕式次之，指套式最不推薦。如何測量血壓安靜環境休息5～10分鐘，采取仰臥位或坐位。被測的上肢（一般為右上肢）裸露，肘部應與心臟同一水平，上臂伸直并輕度外展。袖帶氣囊部分對準肱動脈，緊貼皮膚縛于上臂，袖帶下緣應距肘彎橫紋上2~3cm。檢查者先于肘窩處觸知動脈搏動，再將聽診器胸件置于肘窩處肱動脈上，輕壓聽診器胸件與皮膚密接，不可壓得太重，不得與袖帶接觸，更不可塞在袖帶下。向袖帶內充氣，邊充氣邊聽診，待肱動脈搏動消失，再將柱升高20～30mmHg后，開始緩慢放氣，兩眼平視柱緩慢下降。聽到的第一次聲響時的柱數值為收縮壓，隨著柱下降，聲音逐漸加強，繼而出現吹風樣雜音，然后聲音突然變小而低沉，最終聲音消失，此時汞柱數值為舒張壓。測量血壓時應注意什麼由于血壓具有明顯波動的特點，所以需要非同日的多次反復測量才能判斷血壓的升高是否為持續性。環境宜安靜；至少安靜休息5分鐘；在測量前30分鐘內禁止吸煙或飲咖啡，排空膀胱；患者應盡量放松，最好坐靠背椅；裸露右上臂，肘部置于與心臟同一水平。測量工具應標準，袖帶尺寸要符合要求。袖帶內氣囊至少應包裹80%上臂，大多數人的臂圍25～35cm，宜使用寬13~15cm、長30~35cm規格的氣囊袖帶，肥胖者或臂圍大者應使用大規格袖帶，兒童用較小袖帶。方法要得當，應相隔1～2分鐘重復測量，取2次讀數的平均值記錄。如果2次測量的收縮壓或舒張壓讀數相差>5mmHg，則需要再次測量，然后取3次讀數的平均值。心律不規則時要準確測定血壓較為困難，特別是在頻繁早搏或房顫時，要反復測定6次血壓取平均值，以減少誤差。應多久測量一次血壓呢由于各種活動、情緒變化均可明顯影響血壓升降，有條件的患者可每日自測血壓。輕、中度高血壓或病情已控制得較為穩定的重度高血壓病患者，開始治療時可每3～7天復查一次血壓，血壓控制后可半個月左右復查一次，病情較輕者每月復查一次。病情重、變化較快的患者，每日測量1～2次血壓即可。對血壓急劇變化的危重患者，應每隔數分鐘至數十分鐘測量一次血壓。血壓波動大的原因有哪些電子血壓計誤差大，應定期與標準的水銀柱血壓計進行校對。水銀柱式血壓計的水銀必須足量，刻度管內的水銀凹面應正好在刻度“0”點處，水銀柱的開關應用前打開，用后關閉。測量方法不正確：上臂位置高于心臟的水平，可使所測的血壓值比實際低，相反，測得的數值比實際高。應將血壓計放在測量者的正前方，雙眼平視水銀柱的變化，俯視和仰視均不易讀準血壓值。不要連續測血壓，每兩次測量之間要有片刻休息，使上臂血流恢復正常，同時放氣宜慢，否則誤差會過大。房顫和其他心律失常患者，每次心臟的搏出量不等，在測血壓時，不同時間可有不同數值，所以應測量幾次，取其平均值。氣囊大小不合適：如果袖帶太寬，測得的血壓要比實際低，袖帶太窄，測得的血壓要比實際高。所以，袖帶應分為兒童用和成人用，并將上肢和下肢的袖帶分開。

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